Die Varicocele
Unter einer Varicocele versteht man eine Krampfader im Bereich der Hoden, die zu Unfruchtbarkeit führen kann. An Varicocelen leiden spezielle Typen von Männern, nämlich die Schlanken, Grossen, meistens nicht sehr Muskelstarken und man findet sie fast nur am linken Hoden, der meistens etwas tiefer hängt. 
Bei diesem Mann ist die Varicocele schon mit blossem Auge erkennbar, was meistens nicht der Fall ist. Man sieht das Venenkonvolut sehr deutlich durch den Hodensack hindurch. Meistens bedarf die Diagnose einer Untersuchung durch den Arzt, wenn möglich mit Ultraschall im Stehen.Über den Krankheitswert und den sich daraus ergebenden Konsequenzen sind sich die Fachleute nicht einig. Deswegen maße auch ich mir nicht an, hier ein letztgültiges Urteil zu sprechen.Die Varicocele besteht fast immer seit dem Einsetzen der Pubertät. Sie lässt sich als weiche Konsistenz durch den Hodensack hindurch tasten und vielen Männern fällt auf, daß "da was ist, was am anderen Hoden nicht ist". Sie verursacht aber keine Schmerzen, deswegen ist sie üblicherweise ein Zufallsbefund....., wenn der gewissenhafte Arzt die Genitalien eines Jungen untersucht.Die Untersuchung der Genitalien ist bei Männer sehr einfach vorzunehmen, wird aber wegen der Verletzung der Intimsphäre sehr häufig gemieden. Die Beurteilung der Gesundheit eines Mannes hat aber auch die Untersuchung der Geschlechtsorgane zu umfassen. (Frauen gehen ja schliesslich auch zum Gynäkologen!) Der Hodentumor ist die häufigste Krebserkrankung des jungen Mannes und die zu späte Diagnose auf Grund von falsch verstandenem Schamgefühl ist ein ärztlicher Kunstfehler. Auch das Übersehen einer Varicocele kann schwere Folgen haben.Varicocelen führen zu einem Blutstau im Hoden, der deswegen höheren Temperaturen ausgesetzt wird als ihm das lieb ist. Hoden liegen nicht zufällig ausserhalb der Körperhöhle, denn sie benötigen eine konstante Temperatur von nicht mehr als 34°C. Diese chronische Überwärmung kann die Spermiogenese beeinträchtigen. Die Folge kann eine eingeschränkte Fertilität des Mannes des Mannes sein. Im Dezember 2011 wurde am Kongess der ESSM (European Society for Sexual Medicine) in Mailand eine Studie vorgestellt, die da sagt, dass Varicocelen ach zu Testosteronmangel führen können und dass eine erfolgreiche Operation die Befindlichkeit betroffener Männer verbessern kann.
Früher hat man jede entdeckte Varicocele operiert. Weil aber nicht jede Varicocele zu Zeugungsunfähigkeit führt, ist man von dieser radikalen Vorgangsweise abgegangen. In Übereinstimmung mit der Meinung der meisten Reproduktionsmediziner ist die Operation einer Varicocele dann indiziert, wenn die Spermaqualität nicht einwandfrei ist.Ich empfehle daher allen Männer bei der Gesundenuntersuchung darauf zu dängen, daß auch die Genitalien, speziell die Hoden untersucht werden und daß im Falle der Diagnose einer Varicocele auch ein Spermiogramm veranlasst wird.Eine Varicocele kann meistens ertastet werden, eine Ultraschalluntersuchung kann vonnöten sein.
